5 Aralık 2012 Çarşamba

Tüp bebek merkezleri


Tüp bebek tedavisi ve merkezler hakkında bilmeniz gereken 10 gerçek

1. Tüp Bebekte başarı oranı.
Merkezler başarı oranlarını genellikle deneme başına % 40 ile 60 arasında belirtirler. Ancak, sizin başarınızı sadece ve sadece sizin özellikleriniz belirler. Bireysel bir çiftin başarı şansı o çifte ait kısırlık sebebi, yaş ve yaşam tarzı gibi bir dizi faktöre bağlıdır. Genel olarak, 35 yaşın altında tüp bebek tedavi başına gebelik yüzde 50 gibi bir şansa sahiptir. Bu şans 40 yaş üzerinde belirgin olarak azalır ve 45 yaşında bir bayan için ise istisnai durumlar dışında % 5'in altındadır. Unutmayın ki şans her zaman önemli bir rol oynamaktadır. Yıllar içersinde edindiğimiz tecrübe göstermektedir ki inat eden, direnen ve umudunu yitirmeden denemelerine devam edenlerin çok büyük çoğunluğu bebeklerine kavuşmaktadır. Eğer aynı merkezde üç deneme sonrasında halen sonuç alamadıysanız başka merkezlerle de mutlaka görüşün. Bu aslında büyük oranda o merkezin başarısızlığından değil, sizin artık psikolojik olarak bir değişime ihtiyacınız olduğundandır.

2. Tüp bebek tedavi ücreti 
Tüp bebek tedavisi aslında işletme giderlerini de kattığınızda merkezden merkeze değişmekle birlikte yaklaşık 2000 Tl civarında bir maliyete sahiptir. Özel sektördeki merkezlerin ayakta kalabilmesi ve kar etmesi de gerektiğinden, merkezler tecrübeli ve kaliteli ekip ve personel çalıştırmaları, malzeme seçimine gösterdikleri özen, otelcilik hizmetleri vs. gibi konuları göz önüne alarak kendilerine göre bir fiyat belirlemekte ve çiftlerden bunu talep etmektedirler. Bu arada sakın "en ekonomik olanını seçeyim nasılsa hepsi aynı işi yapmıyorlar mı" demeyin. Ucuza çıkarayım derken hüsrana uğrarsınız. Tüp bebek tedavisi beğenmediğinizde iade edilebilen bir ürün veya hizmet değildir. Sonuç negatif ise maddi manevi uğraşlar sonuçsuz kaldı ve baştan almak zorundasınız demektir. Yani seçimi en baştan doğru yapmalısınız.

3. Kadınların gebe kalma özellikleri ne zaman azalmaya başlar ?
Bir kadının doğurganlığı 35 yaşından itibaren önemli ölçüde düşmeye başlar. Yaşla birlikte azalan yumurta sayıları tüp bebekteki başarıyı düşüren önemli bir konudur. Yine, yumurta kalitesi ve döllenme oranları da 35 yaşından itibaren azalır. Bu konuda yorum yapmaya yardımcı birçok test vardır. AMH testi ise yumurtanın kalitesinden çok elde edilecek yumurta sayısıyla ilgili bilgi verebilmektedir. Araştırmalara göre kadınlar nasıl olsa tüp bebek tedavisi var diye değil ancak doğru adamı bulmadıklarını düşündükleri için evliliği ve anne olmayı ertelemektedirler. Ancak kadınlara bu konuda tavsiyemiz mümkünse anne olmayı 40 lı yaşlara ertelememeleridir. 40 yaşından sonra her yıl işler çok daha zorlaşmaktadır.

4. Erkeklerin üreme yetenekleri de yaşla birlikte azalır mı ?
Kadın yaşından sonra, erkek sperm problemleri gebelik oluşumunu etkileyen en önemli faktördür. Problemler sperm içindeki DNA hasarına, bozulmuş sperm şekillerine azalmış miktara ve harekete bağlıdır. Bu sorunlar 50 yaşın üzerindeki erkeklerde daha sık görülür. Kadınlar bebekliklerinde belli bir yumurta sayısı ile doğar ve bunu belli bir hızda tüketirler. Erkekler ise sürekli yeni sperm üretir. Ancak, erkek yaşı ilerledikçe sperm kalitesi bozulma olduğu, genlerinin bozulduğu da bilinmektedir. Dolayısıyla erkeklere de tavsiyemiz kadınlar kadar olmasa da baba olmayı çok geç yaşlara ertelememeleridir.

5. Tüp bebek tedavisinin fiziksel ve duygusal bedeli
Çiftlerin büyük çoğunluğu tüp bebek tedavisini maddi manevi oldukça yorucu ve hatta yıpratıcı bir süreç olarak tanımlamaktadırlar. Fiziki yan etkiler baş ağrısı, uykusuzluk, yorgunluk, karında şişkinlik ve duygusal dalgalanmalardır. Özellikle sonuç bekleme sürecinin sancılı ve gergin geçmesi de sıkça yaşanmaktadır. Tecrübeli ve yoğun merkezlerde psikolojik danışmanlık hizmetleri genellikle ayrıca verilmektedir. Bu hizmeti elbette her çift değil, talep edenler almaktadır. Bu konuda da destek almaya hakkınız olduğunu unutmayın ve biraz strese de hazır olun.

3 Aralık 2012 Pazartesi

Tüp Bebek yaptıranlar


1. Kadınların doğurganlığını etkileyen faktörler nelerdir?
- En önemli faktör yaştır. Kadın yaşı arttıkça gebe kalabilme şansı azalır. 44 yaşından sonra pratik olarak gebelik şansı ihmal edilebilecek kadar azdır. Daha önce geçirilmiş cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, yumurtalık ve tüpleri etkileyen enfeksiyonlar da gebelik şansını olumsuz olarak etkiler.
2. Kadınlar ne sıklıkla jinekolojik muayene olmalılar?
- Cinsel olarak aktif olan kadınlarda jinekolojik muayeneler her yıl yapılmalıdır. Bu muayeneler ile beraber rahim ağzı kanseri taraması için PAP testi de yapılmalıdır.
3. Miyomlar ve tüplerin tıkalı olması hamileliği etkiler mi?
- Miyomlar rahim iç tabakasına yani bebeğin gelişeceği yere baskı yapıyorsa gebelik şansını etkiler. Rahim duvarından dışarı doğru büyümüş olan miyomlar ise çok büyük olmadıkça gebelik şansını etkilemezler. Tüplerin tıkalı olması ise gebelik oluşumunu imkansız kılar.
4. Düzenli bir beraberliğe rağmen çocuk sahibi olamayan çiftler, ne zaman tedaviye yönelmeliler?
- Kadın yaşı 37 nin altında ve öyküde gebelik oluşumunu etkiyebilecek herhangi bir problem yoksa 1 yıl, yaş 37 nin üzerinde veya geçmişte gebelik oluşumunu etkiyebilecek bir problem varsa 6 ay sonra inceleme ve tedavi başlanmalıdır.
5. Tüp bebek kaç yaşına kadar uygulanabilir? İleri yaştaki hastalar ne kadar beklemeli?
- Tüp bebek 44 yaşına kadar uygulanabilir. Ancak 40 yaşından sonra şansın az olduğu bilinmelidir.
6. Mikroenjeksiyon nedir?
- Mikronenjeksiyon tek bir spermin yumurta içine zerk edilerek döllenmenin sağlandığı bir tüp bebek yöntemidir.
7. Tüp bebek nedir?
- Mikroenjeksiyondan farklı olarak spermler belirli bir sayıda yumurtanın çevresine bırakılır ve spermlerden bir tanesi yumurtanın içine kendiliğinden girer.
8. Mikroenjeksiyonun tüp bebek yönteminden farkı nedir?
- Mikroenjeksiyon erkek kısırlığında tüp bebek ise kadına ait kısırlıkta kullanılır.
9. Tüp bebek veya mikroenjeksiyon kimlere uygulanır? Nasıl uygulanır?
- Gebe kalamayan ve klasik tedavi yöntemlerinin etkisiz olduğu durumlarda bu yöntemler uygulanır.
10. Tüp bebek tedavisi hangi aşamalardan oluşmaktadır?
- Yumurtalıkların uyarılması, yumurta toplanması, yumurtaların sperm ile döllenmesi ve döllenmiş yumurtaların nakli (embryo transferi) aşamalarından oluşur.
11. Sperm tetkikinde sperm sayısının çok az olması veya sperm bulunmaması durumunda ne yapılmaktadır?
- Sperm sayısı az ise mikroenjeksiyon yapılır. Menide hiç sperm olmaması durumlarında ise testis içinde cerrahi olarak sperm aranması gerekir.
12. Yumurta nasıl toplanır? Ağrılı bir işlem midir?
- Vajinal ultrason ile yumurta toplanır. Ağrılı bir işlem değildir.
13. Yumurta toplama işlemi sonrasında kişi kendini nasıl hisseder?
- Genellikle işlemden bir süre sonra evine gidebilir ve hatta aynı gün öğleden sonra işine dönebilir.
14. Bu tedaviler sonucu yumurtalık rezervi tükeniyor mu?
- Yumurtalıkların tüp bebek amaçlı uyarılması rezervi azaltmaz.
15. Her yumurta döllenir mi?
- Yumurtaların döllenmesi için olgun ve yapısal olarak normal olmaları gerekir. Her yumurta döllenmeye müsait değildir. Döllenen her yumurta ise sağlıklı bir embryo haline dönüşmez.
16. Yumurtalar döllendikten sonra embryolar rahim içine nasıl yerleştirilir?
- Embryo transferi basit bir işlemdir. Rahim ağzından ince bir plastik katater ile ultrason eşliğinde rahim içine yerleştirilir.
17. Transfer sonrası arta kalan embryo olur mu? Olursa bunlara ne yapılır?
-Transfer sonrası arta kalan kaliteli embryolar dondurularak saklanabilir.
18. Embryo seçimi nasıl yapılır? Çoğul gebelik nasıl önlenebiliyor?
-Sağlıklı embryolar taze transfer için seçilir. Kadının yaşına göre 1-3 embryo rahim içine yerleştirilir.
19. Çoğul gebelik olursa neler yapılabilir?
-Öncelikle ikizden fazla çoğulları engellemek gerekir. Bu da gebelik şansı yüksek olan kadınlarda (genç, daha önce gebe kalmış, üçten fazla transfer edilebilcek kaliteli embryosu olanlar) transfer edilecek embryoların sayısının azaltılması ile sağlanır. İkiz gebeliklerde genelde herhangi bir girişim yapılmaz. üçüz gebeliklerde ise embryo redüksiyonu önerilir.
20. Embryo azaltma işleminin riski var mı, gebelik gidişatını etkiler mi?
-Diğer bebeklerin de kaybı %5 oranında görülür. Üçüzden ikize indirilen ikizlerde normal ikizlere oranla erken doğum ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerin oranı daha fazladır.
21. Transfer sonrası istirahat edilmeli mi?
-İstirahatın faydası gösterilmiş değil. Normal yaşama devam edilmesini öneriyoruz.
22. Transferden sonra kişi normal aktivitelerine ne zaman döner?
-Cinsel yaşam ve spor dışında normal aktivitelere transfer sonrasında hemen dönebilir.
23. Kişinin cinsel yaşamını etkiler mi?
-Gebelik testi gününe kadar ilişki önermiyoruz ancak bıu da etkinliği kanıtlanmış bir uygulama değil.
24. Tüp bebek tedavisinde kullanılan hormon ilaçları kanser riskini artırır mı? Bu ilaçların yan etkileri var mı?
-Kanser riskinde artış söz konusu değil. Yumurtalıkların aşırı uyarılması (hiperstimulasyon) en önemli risktir.
25. Bu tedaviler sonucu dış gebelik olur mu?
-Dış gebelik olasılığı %1-3 civarındadır. Hem rahim içinde hem de dışında olma olasılığı ise %0.5 tir. Buna heterotopik gebelik denir.
26. Dondurulmuş embryodan elde edilen gebelik sonuçları nasıldır?
-Bu oranlar merkezden merkeze çok değişir.
27. Dondurulmuş embryo ile normal tüp bebek yöntemiyle doğmuş bebekler arasında sakatlık riski farkı var mı?
-Hiçbir fark yok.
28. Çiftlerin her ikisinde de tıbbi bir sorun olmadığı halde gebelik elde edilemiyorsa nasıl bir yol izlenir?
-Tüp bebek ile gebelik olmaması durumunda detaylı bir araştırma yapılmalıdır. Eğer gebeliği engelleyecek bir neden bulunursa tedavi edilmelidir. Ancak çoğu zaman belirgin bir neden bulunmamaktadır.
29. Tüp bebek tedavisi ne kadar sürer?
-Tedavinin başından gebelik testi gününe kadar yaklaşık 30 gün sürer.
30. Tüp bebek gebeliklerinde düşük riski daha mı yüksektir?
-Düşük riski daha yüksek değildir.
31. Tüp bebek kaç kez denenebilir?
- Üç denemeden sonra gebelik şansı düşer. Daha sonraki denemelerde de gebelik elde edilebilir ancak şans daha azdır.
32. Kullanılan sperm ve yumurtalar eşlerin kendisine mi aittir?
-Evet
33. Tüp bebek tedavisinde cinsiyet belirleyebilir miyiz?
-Belirlenebilir ancak etik ve kanuni nedenlerde dolayı Türkiye de dahil pek çok ülkede bu mümkün değil.
34. Gebelik oluşmadan önce genetik problemler konusunda alınabilecek önlemler var mı?
-Eğer aile içinde rastlanan genetik hastalıklar varsa ve bu hastalıkların preimplantasyon tanısı mevcut ise embryolar üzerinde inceleme yapılabilir.
35. Embryolarda genetik inceleme kimlere önerilmektedir?
-Akdeniz anemisi, orak hücreli anemi, ve bunlara benzer tek gen üzerinden geçiş gösteren çok sayıda hastalıkta embryolarda genetik tanı mümkündür.
36. Gebelik oluştuktan sonra da genetik problemler tanımlanabilir mi?
-Gebelik oluştuktan sonra koryon villus örneklemesi veya amniosentez ile genetik hastalıklardan bazılarının tanısı konabilir.
37. Tüp bebek işleminde başarılı olma şansı nedir?
-Başarı kadının yaşına ve embryo kalitesine bağlıdır. 30 yaşın altında gebelik oranları %50 yi geçer ancak 40 yaşında sonra %10-15′lere düşer.
38. Tüp bebek işleminde başarıyı etkileyen faktörler nelerdir?
-Kadın yaşı, embryo kalitesi, rahmin bütünlüğü başarıyı etkiler.
39. Tüp bebek tedavisinde başarıyı olumsuz yönde etkileyen faktörler nelerdir?
-Spermlerin testis içinden alınması, rahim içinde embryoların tutunmasını engelleyecek yapışıklık, myom veya polip gibi problemlerin olması, tüplerin tıkalı ve içlerinin su dolu olması tüp bebekte başarıyı olumsuz olarak etkiler.
40. Tüp bebek işlemi sırasında oluşabilecek riskler nelerdir?
-En önemli riskler çoğul gebelik ve hiperstimülasyon sendromudur.
41. Tüp bebek tedavisi süresince hastanede yatmak gerekli midir?
-İşlemin hiçbir aşamasında yatış gerekmez.
42. Tüp bebek uygulamalarıyla elde edilen gebeliklerden doğan bebeklerle, normal doğan bebekler arasında fark var mı?
-Herhangi bir fark yok. Sadece testis içinde alınan spermlerin döllenme amaçlı kullanıldığı durumlarda az da olsa bazı anomalilerde artış olabiliyor.
43. Türkiye’deki tüp bebek merkezlerinin sayısı talebi karşılayacak düzeyde mi?
-Şu andaki merkez sayısı talebi karşılamaya yeterli.
44. Devlet ve üniversite hastanelerinde de uygulanıyor mu?
-Hepsinde olmasa da büyük şehirlerdeki bazı devlet ve üniversite hastanelerinde uygulanabiliyor.
45. Her yerde tüp bebek yaptırılabilir mi? Doğru tüp bebek merkezinin seçimi için neler önemli? Hastanın bu seçimi yaparken nelere dikkat etmesi gerekir?
-Başarının ölçütlerini nasıl araştırabilirsiniz?
Sormanız gerekenler:
- 35 yaşın altında ve üstünde kaç embryo transfer ediyorsunuz?
- Transfer ettiğiniz embryo başına gebelik oranınız nedir?
- Embryo dondurma programınız var mı?
- Hastalarınızın yüzde kaçında embryo dondurabiliyorsunuz?
- Dondurulmuş ve çözülmüş embryolar ile başarınız nedir?
- Canlı doğum ve düşük oranlarınız nedir?
- Merkezinizin veya laboratuarınızın ISO veya yurt dışından akreditasyon belgesi var mı?
- Tüp Bebek merkezi ile beraber çalışan bir genetik laboratuarı var mı?
- Tüp bebek hakkıyla yapıldığında maliyeti oldukça yüksek olan bir uygulamadır. Bu nedenle çok ucuza uygulama vaad eden merkezlerden kaçının! Başarısız bir tedaviyi tekrarlamak size daha pahalıya mal olacaktır. Başarılı bir dondurma programı olan merkezlerde bir uygulama sonrasında birden fazla embryo transfer hakkınız doğabilir. Bu da bir ödeme sonrasında size birden fazla şans verilebileceği anlamına gelir.

19 Eylül 2012 Çarşamba

ivf-cost



Medicana International Istanbul IVF Center
We offer a wide range of Assisted Reproductive Technologies includingIVF and ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection), Embryo and SpermCryopresevation, Intrauterine inseminations (IUI), ovulation induction, Co-Culture (Artificial Uterus). Also other micromanipulation methods (assisted hatching, defragmentation, blastomer biopsy), epididymal or testicular sperm aspiration/extraction (PESA, TESA, TESE or micro TESE) are carried out in our laboratory.We generally prefer day 5 (blastocyct) transfer with high pregnancy rates, potential for very low multiple birth risks.. You will have the benefits of well-trained and English-speaking physicians and support personnel and what's more, you will pay just half the cost of comparable WesternIVF clinics.Let us help you to have a healthy new baby as soon as possible with no waiting list. We pride ourselves on giving this opportunity to even the most challenging of patients. opportunity to even the most challenging of patients.
Our Package Prices are as follows;
Option 1 
IVF / ICSI  Package
İncluding all exams, ultrasound, blood tests
 £ 1500
Freezing Excess Embriyos ( With Vitrification )
£ 250
Assiste Hatching ( With Laser)
Included
IMSI ( In severe male factor cases)
Included

All cycle costs are package costs and include all the ultrasound scans, anaesthetic charges, doctor’s fees and post-op recovery where applicable.
At the time of egg collection, if there are no eggs or failed fertilisation, we refund £ 300 for cancellation of embryo  transfer
Pregnancy scans are charged separately.
Medication costs are charged separately and can vary from patient to patient. Patients are requested to buy the drugs from the pharmacy themselves

Option 2

£ 2250 : Option 1 + all drugs and medications until embriyo transfer

Option 3

£ 3250 : Option 2 +  freezing the extra embryos and also a 20 night accommodation in a flat and airport transfers. Flat is fully furnished and very near to our Hospital (in walking distance). 



http://tinyurl.com/957dsfo

10 Ağustos 2012 Cuma

Yumurtalıklarım Kaç Yaşında?


Amh Testi nedir?
Anti - Müllerian Hormon (MIS) , doğrudan yumurtalıktan salgılanan bir glikoproteindir . 6 mm ye kadar olan yumurta hücrelerinden salgılanır . AMH salgısı kız çocuklarında 36. gebelik haftasında başlar , menopoza kadar devam eder . Kadında mevcut yumurta miktarını göstermek amacıyla  AMH ölçümü giderek yaygınlaşmakta ve yumurta sayısı ile güçlü bir ilişkisi olduğu düşünülmektedir . Yumurta sayısı azaldıkça kan düzeyleri düşüş gösterir. AMH  salgısının yine önemli bir belirteç olan Folikül Stimülan Hormon (FSH) ile bağlantısı yoktur . AMH ölçümlerinin  FSH ‘ya oranla bazı avantajları da  vardır . 
  • Ay içinde herhangi bir zamanda yapılabilir oysa FSH düzeyleri   değişkenlik  gösterir.
  • Kan östrojen düzeylerinden etkilenmez ,  FSH  ise yüksek östrojenle baskılandığı için ,düşük çıkan değerler yanıltıcı olabilir
  •  Aydan aya çok büyük değişiklikler göstermez , tek ölçüm yeterli olur.Yaşla beraber azalır.
  • Tedavide alınacak yumurtalık cevabı için ön bilgi verebilir , kötü cevap ya da aşırı uyarılma konusunda yardımcı olabilir .
            Ancak unutulmamalıdır ki  AMH düzeyleri  gebelik konusunda  kesin bir sonuç  vermez ,  menopoz yaşı hakkında da belirleyici değildir , çok düşük AMH düzeylerinde de gebelikler elde edilmiştir.
38 yaşın altındaki normal yumurta sayısına sahip sağlıklı bir kadında kanamanın 3. Gününde yapılan kan AMH değerleri  2.0-6.8 ng/ml  dir , ancak polikistik yumurtalığı olan hastalarda yüksek seviyede bulunmuştur
Fertilite Potansiyeli (Fertilite : Doğurganlık)    AMH düzeyleri ng / mL
  • Optimal Fertilite                                                          4.0 - 6.8
  • Yeterli  Fertilite                                                            2.2 - 4.0
  • Düşük fertilite                                                               0.3 - 2.2
  • Çok düşük Fertilite                                                      0.0 - 0.3
  • Yüksek  düzey (Aşırı uyarılma riski)                         > 6.8
AMH ölçümleri kadının doğurganlık potansiyelini ve tedaviye vereceği yanıtı belirlemede kullanılabilir.Serum AMH düzeyleri yumurtalıktaki yumurta sayısıyla bağlantılıdır , düşük AMH seviyeleri olan bir kadın büyük ihtimalle tedaviye kötü yanıt verecektir. Ayrıca düşük AMH düzeyleri azalmış yumurtalık reservi hakkında da uyarı verecektir. 
Polikistik yumurtalığı olan kadınlarda artmış yumurta hücreleri (granülosa) ile AMH arasında ilişki vardır PCO li kadınlarda AMH değerleri 6.8 ng/ml bulunmuştur , bu değer polikistik yumurtalık tanısı konmasında ve tedavi sırasında gelişebilecek aşırı uyarılma (OHSS) tehlikesini önceden haber verme konusunda yardımcı olmaktadır.
Doç. Dr. Selman Laçin
Medicana International İstanbul Hastanesi
Tüp Bebek Merkezi Başkanı

16 Nisan 2012 Pazartesi

tüp bebek merkezleri

tüp bebek merkezleri

tüp bebek

İlk tüp bebek Louise Brown yarın 30 yaşına basacak. 18 aylık bir oğlu olan Brown’un tüp bebek yöntemiyle doğan kardeşi Natalie Brown’da bu yöntemle doğan 40’ıncı kişi.