Tüp Bebek Hakkında Her Şey

Tüp bebek yöntemi ile birlikte normal yöntemler sonrasında hamile kalamayan kadınlar, çocuk sahibi olabilmektedir.

Çocuk sahibi olmak, her ailenin en fazla istediği şeyler arasında kendine yer alır. Ancak bazı durumlarda ne kadar istenirse istensin bir türlü istenilen sonuç elde edilemez. Eskiden böylesine durumlarda aileler bu durumu kabullenmiş olsalar da şimdilerde meydana gelen gelişmeler sonrasında artık aileler çocuk istedikleri ancak olmadığı zaman da mutlaka tıp dünyasında meydana gelen gelişmelerden yardım almaya başlıyorlar. Ve şimdilerde evlat sahibi olmak isteyenler, tüp bebek yöntemi ile bu isteklerini yerine getirmiş olmaktadır.

Tüp Bebek Nedir?

Birçok aile, bu yöntemi kullanmak isteseler de aslında tüp bebek konusu hakkında çok fazla bilgi sahibi olamadığından bu yöntemi kullanmaktan kaçınıyor. Özellikle de son 15 20 yıldır gerek ülkemizde gerekse dünyada sıklıkla kullanılan bu yöntem, başarılı olmasından dolayı çocuk sahibi olamayan çiftlerin uygulattığı bir yöntem olarak biliniyor.
En basit tabir ile tüp bebek yöntemi, normal yollarla çocuk sahibi olamayan çiftlerin erkek ve kadınların üreme hücrelerinin vücudun dışında özel olarak hazırlanmış olan koşullarda döllenmesi olarak bilinmektedir. Tüp bebek yöntemi ile birlikte normal yöntemler sonrasında hamile kalamayan kadınlar, çocuk sahibi olabilmektedir. Bu yöntem ilk olarak ortaya çıktığı zamanlarda çeşitli nedenlerden dolayı tüpleri zarar görmüş olan kadınlara uygulanmaktaydı.
Ancak daha sonrasında meydana gelmiş olan başarı sonrasında kısırlık sorunlarının başladığı ortaya çıkan kadın ve erkekler de tüp bebek yöntemi sayesinde çocuk sahibi olabilmektedir. Ayrıca son dönemlerde tüp bebek konusunda meydana gelen ilerlemeler sonrasında da görülebileceği üzere sperm sayısı düşük olan ya da menisinde sperm olmayan fakat testis bölgesinde sperm bulunan erkekler de çocuk sahibi olma olanağına sahiptirler. En son çıkan yöntem ile birlikte artık bu durum tam anlamıyla bir devrim olarak nitelendiriliyor ve böylelikle çocuk sahibi olmak çok kolay.

http://www.tupbebekfiyati.com/
http://www.asilama.org

İlaçsız Tüp Bebek Tedavisi nedir?

Tüp bebek tedavisi maddi yükü nedeniyle standart uygulamaların dışında, daha kolay ve ucuz yöntemler de uygulanmaya çalışılmaktadır.  ilaçsız  tüp bebek uygulaması bu yöntemlerden birisidir.

Tüp bebek tedavisinde en çok masraf yumurta geliştirmek için kullanılan ilaçlardır. Bu ilaçlar hastadan hastaya yaş gibi sebeplerden dolayı değişmektedir. Yüksek dozda ilaç kullanılmasıyla birden fazla yumurta geliştirilen hastalarda, transfer edilebilecek embriyo sayısı artmaktadır. Çoğul gebelik riski de artırmasıyla, gebelik oranları da artmaktadır. Bu sebeple dünyada standart tedavi olarak yüksek dozda tüp bebek ilaçları kullanılmaktadır.

 

Fakat  her ne kadar yüksek doz kullanılırsa kullanılsın bu tedaviye iyi cevap vermeyen hastalar da bulunmaktadır. Normal adet gören kadınlarda doğal sikluslarda bir yumurta gelişirken, bu hastalarda  kullanılan birçok ilaca rağmen, 1 veya 2 yumurtadan fazlası gelişmemektedir.Bu yumurtaların kalitesi de genellikle istenilen şekilde iyi olmamaktadır. Böylelikle döllenme oranları düşük kalmakta ve transfer yapılabilen hastalarda elde edilen gebelik oranları düşük kalmaktadır. Bu hastalar özellikle menopoza yakın hastalar ile erken yumurtalık yaşlanması olanlardır..

Bu hastalar standart tedaviyi uygulamak yararsızdır. Hiç ilaç kullanmadan kendiliğinden gelişen yumurtayı olgunlaşınca almak ve mikroenjeksiyon yöntemi ile döllemek doğal siklusta tüp bebek tedavisi olarak adlandırılır. İlaç masrafı da olmadığı ya da çok az olduğu için bu grup hastalarda daha makul bir seçenektir.

 

Doğal siklusda vücudun kendi yumurta çatlatma sistemi çalıştığı için, yumurtanın döllenmeye hazır olduğu anı belirlemek çok zordur. Bazen planlanan yumurta alımı işlemi sırasında, yumurtlamanın daha önceden gerçekleştiği görülür. Bu da mikroenjeksiyon işlemi için yumurta alınamaması anlamına gelir.

Yumurta toplama işleminin olması ve sağlıklı kullanılabilir bir yumurtanın elde etmek için, yumurtanın belirli bir olgunluk seviyesine ulaşmış olması, ancak çatlamamış olması gerekmektedir.

Natürel siklusta ise yumurta belirli bir büyüklüğe ulaştığında, yumurtlama uyarısına neden olan LH hormonu seviyesi yükselerek yumurtanın son olgunluğuna ulaşmasını ve çatlamasını sağlamaktadır. Ancak LH hormonunun ne zaman yükseldiği çok iyi takip edilmelidir.

En iyi bir takipte, yumurta yaklaşık 17 mm boyutuna ulaştıktan sonra, LH hormonu yükselmeden hCG ilacı verilerek yumurta toplama işlemi programlanabilir. Eğer LH hormonu daha önce kendiliğinden yükselirse, bu durumda hormonun en üst seviyeye ne zaman ulaştığı belirlenerek 24 saat dolmadan yumurta toplama işlemi gerçekleştirilmelidir.

Yumurta toplama işlemi erken yapılırsa olgun olmayan bir yumurta elde edilecek ve tedavide başarı şansı azalmaktadır. Aksine, eğer toplama işlemi için gecikilirse yumurta çatlamış olacaktır.

 

İlaçsız Tüp bebek tedavisinde Başarı Oranı Nedir?

Doğal siklusta ICSI uygulamalarında gebelik şansı ancak belirli bir düzeyde kalmaktadır. Natürel siklusta ICSI uygulaması ile %15 kadar bir oranla gebelik sağlanabilmektedir. Ancak bu oran, embriyo transferi yapılan hastalar için elde edilen gebelik oranıdır.

Tedaviye başlayan hastaların yaklaşık %60 –  %70 inde yumurta elde edilebilir. Ayrıca her yumurta da kaliteli olmadığından dolayı döllenmez. Ancak tedaviye başlayan hastaların yaklaşık %40-%50 sinde transfer edilebilecek embriyo elde edilebilir.

Sonuç olarak, natürel siklusta ICSI uygulaması kısıtlı başarı şansına karşın, tedavi şansını sürdürmek isteyen çiftler için kolay ve daha az masraflı bir tedavi alternatifidir. Natürel siklus uygulaması alternatifi, yumurtalık rezervi düşük olan hastalarda mutlaka değerlendirilmelidir.

Natürel siklus tedavi denemesi yüksek doz protokollerden sonra ılımlı protokollerden de sonuç alınamazsa tüp bebek merkezimizde son seçenek olarak denenmektedir.
 

http://www.tupbebekfiyati.com  http://www.asilama.org

 

Tüp bebekte başarı şansı

Tüp bebek tedavisinde başarı şansını kadının yaşının belirler.

Son 10 yılda tüp bebek tedavisinde hızlı gelişmekte , buna bağlı başarı oranlarının artmaktadır..

Tüp bebek tedavilerinin olumlu sonuçlanmasında kadının yaşının önemli olduğudur.”İlerleyen kadın yaşı, tüp bebek http://www.tüpbebek.net tedavisini etkileyerek çocuk sahibi olma şansını düşürüyor. Kadın yaşı 35′i geçtiğinde gebelik şansı azalmakta olup genellikle 44-45 yaş üzerinde tedavi uygun görülmemektedir. Üçüncü denemeden sonra ise tüp bebek ile çocuk sahibi olma şansı düşüyor” .

“TÜP BEBEK TEDAVİSİ DETAYLARIYLA ANLATILMALI”

Çiftlerin tedavi yöntemi ve yaşın başarısızlığa etkisi konusunda bilgilendirilmesi gerektiği, ilerleyen yıllarda yapılan çok sayıda denemenin moral bozukluğu ve psikolojik sorunlar yanında maddi problemlere de yol açtığını kaydetti.

erken zamanda yapılacak girişimler ve tedavilerle hem gebelik olasılığının artacağını hem de maddi külfet olmayacağıdır.

“Bir kadının kaç kez tüp bebek tedavisi yaptırmasının uygun olacağı konusunda net sayı ifade edilmemektedir. Ülkemizde 39 yaşına kadar tüp bebek tedavileri 2 kere ücretsiz deneniyor. Bu yaşın üzerinde tüp bebek tedavileri sosyal güvenlik kurumu tarafından karşılanmamaktadır. Çiftler ücretli olarak tedavilerini yaptırmaktadır. Deneme sayısı olarak ise en fazla 2 deneme için rapor çıkarılabilmektedir.”

Tüp bebek tedavisiyle ilgili merak edilenler

Tüp bebek tedavilerinde süreç hastadan hastaya değişim gösterir. En fazla süren tedavi süresi 1 aydır. Hastanın ve tedaviyi gerçekleştirecek doktorun bu süre zarfında çok titiz olması gerekir. Anne adayı doktorun vermiş olduğu komutlara uyması tüp bebek tedavisinin başarılı olması için son derece önemlidir.

 TÜP BEBEK TEDAVİSİNDE DİKKAT EDİLMESİ GERENLER

• Öncelikli olarak tedavide başarıyı yakalamak için tüp bebek merkezi seçiminde çok dikkatli olmak gerekir.

• Hastanın devamlı kullanması gereken ilaçlar varsa mutlaka doktoru ile paylaşmalıdır

• Adaylar tedaviden en az 2 ay önce sigara ve alkol tüketimini kesmelidir

• Tedavi boyunca kadın hasta ağır işlerden kaçınmalıdır

• Anne adayının stresten uzak durması tedaviyi olumlu yönde etkiler

• Embriyo transferinin ardından hamam ve sauna gibi sıcak yerlerden kaçınılmalıdır

• Tüp bebek tedavisi sürdüğü sürece çiftler cinsel birliktelikte bulunmamalıdır

 TÜP BEBEK TEDAVİSİNDE ORTAYA ÇIKABİLECEK SORUNLAR

• Gerektiği kadar yumurta gelişimi sağlanamayabilir: anne adayında kullanılan ilaçlar ile yumurta gelişimi sağlanamayabilir.

• Gerektiği kadar yumurta toplanmayabilir: ultrason eşliğinde istenilen miktarda yumurtaya ulaşılamayabilir.

• Döllenme olmayabilir: elde edilen yumurtalarda döllenme sağlanamayabilir.

• İmplantasyon başarısızlığı: embriyoların rahime tutunamamasıdır. Böyle ihtimallerde tüp bebek tedavisi iptal edilebilir. Fakat yeni bir uygulama ile tekrar tüp bebek tedavisi gerçekleşebilir.

TÜP BEBEK TEDAVİLERİNDE YUMURTALAR ZARARA UĞRAR MI? 

Tüp bebek tedavisi yumurtalara zarar verecek hiçbir aşama içermez. Yumurtaların miktarında da azalma görülmez. Ancak yumurta oranı yaş ile alakalı olarak azalabilir. 

http://www.selmalacin.com

Yumurtalıklarım Kaç Yaşında?

Amh Testi nedir?

Anti - Müllerian Hormon (MIS) , doğrudan yumurtalıktan salgılanan bir glikoproteindir . 6 mm ye kadar olan yumurta hücrelerinden salgılanır . AMH salgısı kız çocuklarında 36. gebelik haftasında başlar , menopoza kadar devam eder . Kadında mevcut yumurta miktarını göstermek amacıyla  AMH ölçümü giderek yaygınlaşmakta ve yumurta sayısı ile güçlü bir ilişkisi olduğu düşünülmektedir . Yumurta sayısı azaldıkça kan düzeyleri düşüş gösterir. AMH  salgısının yine önemli bir belirteç olan Folikül Stimülan Hormon (FSH) ile bağlantısı yoktur . AMH ölçümlerinin  FSH ‘ya oranla bazı avantajları da  vardır . 

• Ay içinde herhangi bir zamanda yapılabilir oysa FSH düzeyleri   değişkenlik  gösterir.
• Kan östrojen düzeylerinden etkilenmez ,  FSH  ise yüksek östrojenle baskılandığı için ,düşük çıkan değerler yanıltıcı olabilir
•  Aydan aya çok büyük değişiklikler göstermez , tek ölçüm yeterli olur.Yaşla beraber azalır.
• Tedavide alınacak yumurtalık cevabı için ön bilgi verebilir , kötü cevap ya da aşırı uyarılma konusunda yardımcı olabilir .

            Ancak unutulmamalıdır ki  AMH düzeyleri  gebelik konusunda  kesin bir sonuç  vermez ,  menopoz yaşı hakkında da belirleyici değildir , çok düşük AMH düzeylerinde de gebelikler elde edilmiştir.

38 yaşın altındaki normal yumurta sayısına sahip sağlıklı bir kadında kanamanın 3. Gününde yapılan kan AMH değerleri  2.0-6.8 ng/ml  dir , ancak polikistik yumurtalığı olan hastalarda yüksek seviyede bulunmuştur

Fertilite Potansiyeli (Fertilite : Doğurganlık)    AMH düzeyleri ng / mL

• Optimal Fertilite                                                          4.0 - 6.8

• Yeterli  Fertilite                                                            2.2 - 4.0

• Düşük fertilite                                                               0.3 - 2.2

• Çok düşük Fertilite                                                      0.0 - 0.3

• Yüksek  düzey (Aşırı uyarılma riski)                         > 6.8

AMH ölçümleri kadının doğurganlık potansiyelini ve tedaviye vereceği yanıtı belirlemede kullanılabilir.Serum AMH düzeyleri yumurtalıktaki yumurta sayısıyla bağlantılıdır , düşük AMH seviyeleri olan bir kadın büyük ihtimalle tedaviye kötü yanıt verecektir. Ayrıca düşük AMH düzeyleri azalmış yumurtalık reservi hakkında da uyarı verecektir. 

Polikistik yumurtalığı olan kadınlarda artmış yumurta hücreleri (granülosa) ile AMH arasında ilişki vardır PCO li kadınlarda AMH değerleri 6.8 ng/ml bulunmuştur , bu değer polikistik yumurtalık tanısı konmasında ve tedavi sırasında gelişebilecek aşırı uyarılma (OHSS) tehlikesini önceden haber verme konusunda yardımcı olmaktadır.

Doç. Dr. Selman Laçin

Medicana International İstanbul Hastanesi

Tüp Bebek Merkezi Başkanı

http://www.tupbebek-istanbul.com / http://www.tupbebek.name.tr